Sleeve gastrectomie
La sleeve gastrectomie (ou manchon gastrique verticale) est une intervention bariatrique qui consiste à retirer 75 à 80 % du volume de l'estomac. Cette chirurgie apporte de profonds changements dans la vie. En plus d'une amélioration globale de la qualité de vie et d'une perte de surpoids d'environ 60 à 70 % dans l'année suivant l'opération, il atténue les problèmes de santé liés à l'obésité tels que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle, l'apnée du sommeil, stéatose hépatique pathologique, douleurs articulaires et hyperlipidémie du sang.
Qu’est-ce que la sleeve gastrectomie ?
Technique restrictive et non réversible, la sleeve gastrectomie consiste à retirer environ les 2/3 de l’estomac et, notamment, la partie contenant les cellules sécrétant la ghréline, hormone stimulant l’appétit. La grande courbure de l’estomac étant réséquée, l’estomac est réduit à un tube vertical.
En revanche, cette technique ne perturbe pas la digestion des aliments, à la différence du bypass qui est une technique à la fois restrictive et mal absorptive.
La sleeve gastrique favorise la perte de poids via trois mécanismes :
Premièrement, elle limite la prise alimentaire grâce à la réduction du volume de l’estomac.
Deuxièment elle diminue la sensation de faim car la sécrétion de ghréline est limitée.
Troisièment, elle modifie la flore bactérienne de l’estomac, ce qui entraine un changement de la perception des goûts et de l’appétence pour certains aliments.
Comment se déroule la sleeve gastrique ?
- • L’opération dure environ deux heures sous anesthésie générale. Elle se déroulera sous cœlioscopie-laparoscopie. Des incisions (3 à 5 généralement) sont faites au niveau de l’abdomen et des trocarts sont mis en place. Puis un tube, appelé bougie, est introduit via la bouche jusque dans l’estomac. Il sert de calibrage au nouvel estomac.
Le chirurgien insérera une laparoscopie – un instrument doté d’une minuscule caméra qui envoie des images à un moniteur. Avec une pince automatique, l’estomac est coupé et suturé dans le même temps avec une triple rangée d’agrafes. La partie de l’estomac réséquée est ensuite extraite de l’abdomen. Le reste de L’estomac forme ainsi un “manchon” ou tube. Les cicatrices sont suturées avec du fil généralement résorbable
Quelles sont les nouvelles habitudes alimentaires ?
Le premier jour après l’opération, vous boirez des liquides clairs. Au moment où vous quitterez l’hôpital, vous pourrez manger des aliments en purée et des boissons protéinées et vous continuerez à le faire pendant environ 4 semaines.
Après ce premier mois, vous passerez très lentement à des aliments solides et mous.
- Autres conseils à garder à l’esprit :
Tout doit être mâché soigneusement avant d’être avalé, ne buvez pas en mangeant, car votre nouvel estomac pourrait déborder.
Buvez des liquides une demi-heure après avoir terminé un repas et évitez les sodas riches en calories et les grignotages.
Prenez des suppléments de vitamines et de minéraux tous les jours.
Après 2 ou 3 mois, vous pourrez passer à des repas réguliers. Mais n’oubliez pas que vous ne pourrez plus manger autant qu’avant.
Quand faire une sleeve gastrectomie ?
La sleeve gastrectomie est destinée aux patients adultes obèses, avec un IMC ≥ 40 kg/m² ou bien avec un IMC ≥ 35 kg/m2 associé à au moins une pathologie susceptible d’être améliorée après la chirurgie (hypertension artérielle, syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil et autres troubles respiratoires sévères, diabète de type 2, maladies ostéoarticulaires invalidantes, stéatohépatite non alcoolique).
Le candidat à une chirurgie de l’obésité doit cependant respecter un parcours bien précis avant de pouvoir en bénéficier. Il doit en effet avoir préalablement suivi, sans succès, un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien conduit pendant 6-12 mois, pour être candidat à l’opération.
Quel est le résultat escompté ?
La sleeve gastrique peut permettre une perte de poids à long terme. La quantité de poids que vous perdez dépend du changement de vos habitudes de vie. Il est possible de perdre environ 60 %, voire plus, de votre excès de poids en une année.
Outre la perte de poids, la gastrectomie en manchon peut améliorer ou résoudre des problèmes liés au surpoids, notamment les suivants :
Les maladies cardiaques – l’hypertension artérielle – l’hypercholestérolémie – Apnée obstructive du sommeil – le diabète de type 2 – Accident vasculaire cérébral – Infertilité.
La chirurgie de la sleeve gastrique peut également améliorer votre capacité à effectuer des activités quotidiennes courantes, et peut contribuer à améliorer votre qualité de vie.
Consultez un spécialiste!
FAQ
Les questions les plus fréquentes et leurs réponses:
La durée d’arrêt des activités professionnelles de 10 jours à 3 semaines est à discuter en consultation préopératoire en tenant compte du cas particulier de chaque patient et de la nature de son travail. L’activité sportive peut, en général, être reprise au bout de 1 mois après l’intervention.
La chirurgie bariatrique n’est en principe pas indiquée chez les mineurs, ni chez les sujets âgés de plus de 60 ans. Les données actuelles ne permettent pas d’établir le rapport bénéfice/risque de la chirurgie bariatrique au-delà de 60 ans. Après 60 ans, l’indication doit être posée au cas par cas en fonction de l’âge physiologique et des comorbidités associées
Vous pouvez nous envoyez vos coordonnées et un conseiller médical va vous contacter. Il va vous expliquer et éventuellement vous demander votre dossier médical existant à soumettre à nos médecins urologues.
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