Oncologie
Les cancers urologiques comprennent les cancers de la prostate, les cancers de la vessie, les cancers du rein et les cancers des organes génitaux externes (testicules, pénis)
Cancer de Prostate
Le cancer de la prostate se développe à partir d’une cellule normale, qui se transforme et se multiplie de façon anarchique formant une tumeur. La tumeur est d’abord limitée à la prostate. Avec le temps, elle peut grossir et s’étendre au-delà de la capsule prostatique, c’est-à-dire de l’enveloppe qui entoure la prostate et qui la sépare des tissus voisins. Souvent cette évolution est lente.
Les principales modalités de prise en charge des cancers de la prostate sont la chirurgie, la radiothérapie (radiothérapie externe et curiethérapie), la surveillance active (qui permet de différer la mise en route d’un traitement) et l’hormonothérapie. Plus rarement, la chimiothérapie peut également être utilisée.
Cancer de Vessie :
- • Ce cancer urologique se forme à partir des cellules de la muqueuse (épithélium urothélial). Il prend alors le nom de carcinome urothélial. Le principal symptôme du cancer de la vessie est l’hématurie, c’est- à-dire la présence de sang dans les urines. On le retrouve chez 90 % des patients environ. Le saignement apparaît souvent à la fin de la miction. Les urines peuvent être légèrement rosées, rouge foncé ou bordeaux selon l’intensité du saignement.
- • Les traitements dépendront de l’étendue de la tumeur au moment du diagnostic. Pour les tumeurs non infiltrantes Une chirurgie consistant à une ablation par RTUV est préconisée. Alors que pour Les tumeurs infiltrantes, la chirurgie à l’ablation de la vessie et des ganglions à proximité. En cas de présence de tumeur infiltrante de la vessie chez l’homme, la prostate, les vésicules séminales et éventuellement l’urètre sont également enlevés. Un traitement par chimiothérapie est appliqué dans la vessie.
Cancer du Rein:
Parmis les cancers urologiques les plus fréquents, le cancer du rein est un cancer urologique est caractérisé par le développement de tumeurs malignes qui grossissent souvent lentement. Le cancer du rein provoque des symptômes lorsque la tumeur est volumineuse, ce qui rend son diagnostic plutôt tardif.
Le cancer du rein est le plus souvent traité par la chirurgie lorsqu’il est localisé ou localement avancé. Lorsque le cancer a formé des métastases, le traitement repose sur des médicaments et de thérapies ciblées et d’immunothérapie, associés ou non à la chirurgie.
Cancers du testicule :
Les cancers du testicule sont des cancers urologiques qui se développent le plus souvent à partir des cellules qui produisent les spermatozoïdes. Le cancer du testicule est le plus souvent diagnostiqué à la suite de l’apparition d’une masse que vous avez pu découvrir à la palpation ou qui a été décelée par votre médecin.
L’ablation du testicule atteint par une intervention chirurgicale est le traitement initial, quel que soit le type de tumeurs. L’opération consiste à enlever le testicule dans lequel la tumeur s’est développée et les tissus à proximité vers lesquels elle a pu se propager. Des traitements complémentaires (chimiothérapie, radiothérapie, curage ganglionnaire) peuvent être également nécessaires.
Cancer de la verge (pénis) :
Le cancer du pénis est une tumeur maligne rare du pénis qui se manifeste le plus souvent au niveau du gland ou de la face interne du prépuce, plus rarement de la verge. Le cancer du pénis se développe très lentement et n’est la cause de troubles qu’après un certain temps.
Des traitements par laser ou par radiothérapie peuvent cependant parfois être utilisés dans les cas de cancer de petite taille. Le type précis de traitement qui sera utilisé dépend souvent de l’étendue du cancer.
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FAQ
Les questions les plus fréquentes et leurs réponses:
L’ablation totale de la vessie est nécessaire en cas d’invasion en profondeur du muscle vésical. Cette chirurgie est toujours suivie d’une rééducation pour gérer les problèmes d’incontinence et d’une prise en charge par un stomathérapeute spécialisé pour gérer poche urinaire et stomie. Dans certains cas, la vessie peut être chirurgicalement reconstruite. La chirurgie est parfois précédée par une chimiothérapie néoadjuvante. La moitié des cancers de la vessie étant dus au tabac, un suivi chez le tabacologue est aussi proposé aux patients fumeurs.
L’ablation chirurgicale du testicule (et son remplacement par une prothèse) est quasi systématique, car il faut l’analyser pour décider de la suite du traitement. Bien menée, l’approche multidisciplinaire de ce cancer permet de guérir 90 % des patients. Les traitements sont toujours précédés de prélèvements de sperme et de sa cryopréservation afin de préserver la fertilité future du patient.
La tumeur est enlevée par laser ou par chirurgie. Si nécessaire, les ganglions lymphatiques sont aussi retirés avec la technique du ganglion sentinelle .
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