تكميم المعدة
تكميم المعدة (أو تكميم المعدة الرأسي) هو تدخل لعلاج البدانة يعتمد على إزالة 75 إلى 80٪ من حجم المعدة. تجلب هذه الجراحة تغييرات عميقة في الحياة. بالإضافة إلى التحسن العام في نوعية الحياة وفقدان الوزن الزائد بحوالي 60-70٪ في العام التالي للعملية ، فإنه يخفف من المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة مثل داء السكري من النوع الثاني ، ارتفاع ضغط الدم ، توقف التنفس أثناء النوم ، الكبد الدهني المرضي وآلام المفاصل وفرط شحميات الدم.
ما هي عملية تكميم المعدة؟
تهدف عملية تكميم المعدة ، وهي تقنية مقيدة وغير قابلة للعكس ، إلى إزالة ما يقرب من ثلثي المعدة ، وعلى وجه الخصوص ، الجزء الذي يحتوي على الخلايا التي تفرز هرمون الجريلين ، وهو هرمون يحفز الشهية و لاإحساس بالجوع. مع استئصال الانحناء الأكبر للمعدة ، يتم تصغير المعدة لتصبح عبارة عن أنبوب عمودي في حجم الموزة.
من ناحية أخرى ، فإن هذه التقنية لا تؤثر على هضم الطعام ، على عكس المجازة التي تحد من الامتصاص.
يساعد تكميم المعدة على إنقاص الوزن من خلال ثلاث آليات:
قبل كل شيء ، فهو يحد من سعر الطعام بفضل انخفاض كمية الوجبات بسبب صغر حجم المعدة.
ثانياً ، يقلل من الشعور بالجوع لأن إفراز هرمون الجريلين أصبح محدودا.
ثالثًا ، يعدل الفلورا البكتيرية في المعدة ، مما يؤدي إلى تغيير في إدراك الأذواق والشهية لبعض الأطعمة.
كيف يتم إجراء تكميم المعدة؟
- تستغرق العملية حوالي ساعتين تحت تأثير التخدير العام. سيتم إجراء ذلك تحت تنظير البطن. يتم عمل شقوق جراحية (عادة من 3 إلى 5) في البطن ويتم إدخال المبازل. ثم يتم إدخال أنبوب من خلال الفم إلى المعدة. إنه بمثابة معايرة للمعدة الجديدة.
يقوم الجراح بإدخال منظار البطن – وهو أداة بها كاميرا صغيرة ترسل الصور إلى الشاشة. باستخدام الملقط الأوتوماتيكي ، يتم قطع المعدة وتدبيسها في نفس الوقت باستخدام صف ثلاثي من الدبابيس. ثم يتم إزالة الجزء المقطوع من المعدة و إخراجه خارج الجسد. وبالتالي تشكل بقية المعدة “كم” أو أنبوب. يتم خياطة الندبات بخيط قابل للامتصاص عادة
ما هي عادات الأكل الجديدة؟
في اليوم الأول بعد العملية ، تشرب سوائل صافية. بحلول الوقت الذي تغادر فيه المستشفى ، ستكون قادرًا على تناول الأطعمة المهروسة ومخفوقات البروتين وستستمر في فعل ذلك لمدة 4 أسابيع تقريبًا.
بعد هذا الشهر الأول ، ستنتقل ببطء شديد إلى الأطعمة الصلبة واللينة.
- نصائح أخرى يجب وضعها في الاعتبار:
يجب مضغ كل شيء جيدًا قبل البلع ، ولا تشرب أثناء الأكل لأن معدتك الجديدة قد تفيض.
اشرب السوائل بعد نصف ساعة من الانتهاء من الوجبة وتجنب المشروبات الغازية والأطعمة الخفيفة ذات السعرات الحرارية العالية.
تناول مكملات الفيتامينات والمعادن كل يوم.
بعد شهرين أو ثلاثة ، يمكنك التبديل إلى وجبات منتظمة. لكن تذكر أنك لن تكون قادرًا على تناول الكثير من الطعام كما كان من قبل.
متى يتم إجراء تكميم المعدة؟
تكميم المعدة مخصص للمرضى البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة ، بمؤشر كتلة جسم أكبر من 40 كجم / م 2 أو بمؤشر كتلة جسم أكبر من 35 كجم / م 2 مرتبط بمرض واحد على الأقل من المحتمل أن يتحسن بعد الجراحة (متلازمة الشرايين لارتفاع ضغط الدم ، نقص التنفس الانسدادي في النوم واضطرابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى ، ومرض السكري من النوع 2 ، وأمراض العظام والمفاصل المعوقة ، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي).
ومع ذلك ، يجب على المرشح لجراحة السمنة اتباع نظام حمية قبل أن يقرر إجراء عملية تكميم المعدة. في الواقع ، يجب أن يكون قد اتبع سابقًا ، ولكن دون جدوى ، علاجًا طبيًا وغذائيًا وغذائيًا وعلاجًا نفسيًا جيدًا ولم ينجح لمدة 6-12 شهرًا ، حتى يكون مرشحًا للعملية.
ما هي النتائج المنتظرة؟
يمكن أن يؤدي تكميم المعدة إلى فقدان الوزن على المدى الطويل. يعتمد مقدار الوزن الذي تفقده على تغيير عادات نمط حياتك. من الممكن أن تفقد حوالي 60٪ أو أكثر من وزنك الزائد في غضون عام.
بالإضافة إلى فقدان الوزن ، يمكن أن يؤدي تكميم المعدة إلى تحسين أو حل المشكلات المتعلقة بزيادة الوزن ، بما في ذلك ما يلي:
أمراض القلب – ارتفاع ضغط الدم – ارتفاع الكوليسترول – انقطاع النفس الانسدادي النومي – السكري من النوع 2 – السكتة الدماغية – العقم
يمكن لجراحة تكميم المعدة أيضًا أن تحسن قدرتك على أداء الأنشطة اليومية الشائعة ، ويمكن أن تساعد في تحسين نوعية حياتك.
استشر الطبيب المختص !
الأسئلة الأكثر شيوعا
الأسئلة الأكثر شيوعا وإجاباتها:
يجب مناقشة طول فترة الإجازة من الأنشطة المهنية ، من 10 أيام إلى 3 أسابيع ، أثناء الاستشارة قبل الجراحة ، مع مراعاة الحالة الخاصة لكل مريض وطبيعة عمله. يمكن استئناف النشاط الرياضي بشكل عام بعد شهر واحد من التدخل.
من حيث المبدأ ، لا يُنصح بإجراء جراحة السمنة للقاصرين ولا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. لا تسمح البيانات الحالية بتحديد نسبة المخاطر / الفائدة لجراحة السمنة بعد سن الستين. بعد سن الستين ، يجب أن يتم الاستدلال على أساس كل حالة على حدة اعتمادًا على العمر الفسيولوجي والأمراض المصاحبة المصاحبة
يتحسن مرض السكري من النوع 2 دائمًا عن طريق فقدان الوزن. في حالة تكميم المعدة ، أو اتباع نظام غذائي بسيط ، فإن تحسين مرض السكري يتبع فقدان الوزن. في المرضى الذين خضعوا لعملية تحويل مسار أو تكميم ، يكون التحسن في مرض السكري أسرع بكثير. العديد من الدراسات جارية لمحاولة إيجاد أصل هذه الآلية (الإنكريتين ، انخفاض مقاومة الأنسولين).
يمكنك إرسال بياناتك إلينا وسيتصل بك مستشارنا الطبي. سيشرح لك وربما يطلب منك ملفك الطبي الحالي لتقديمه إلى أطباءنا للتقييم و الرجوع إليك بكل التفاصيل.
Arabic 
French